Type of pain locus of control related to the level of dependence and depression in the elderly / Tipo de lócus de controle da dor relacionado ao nível de dependência e depressão em idosos

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The locus of control (LC) of pain is the perception of the individual about pain control. The investigation of the relationship between LC, dependence and depression in elderly patients is of great importance given the high prevalence of chronic diseases among this population. The objective of this study was to analyze the association between LC of pain in elderly patients and the level of dependence and prevalence of depression. METHODS: Ninety-one elderly individuals, aged over 60 years, were selected from the Association of Retirees, Pensioners, and Elderly of Lavras and Region (AAPIL) and all participants underwent a comprehensive anamnesis to effectively describe and characterize the sample. The Health Locus of Control Multidimensional Scale was used to assess perception of pain, the Yesavage Geriatric Depression Scale was used to determine the prevalence of depression, and Katz Index to evaluate functional capacity. Chi-square test was used to analyze nominal variables with a 95% level of significance. RESULTS: The majority of the elderly participants (83.5%) reported experiencing chronic pain, while 85.7% had no suspected depression. Internal control was the most prevalent type of LC among participants, and there was no significant relationship between LC of pain and depression. CONCLUSION: Findings suggest that the type of LC of pain reported by the elderly participants in this study does not significantly interfere with the likelihood of depression. These results contribute to the understanding of the relationship between LC, dependence, and depression among senior patients and may inform interventions to improve their quality of life.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O lócus de controle (LC) da dor é a percepção do indivíduo sobre o controle da dor. A investigação da relação entre LC, dependência e depressão em idosos é de grande importância dada a alta prevalência de doenças crônicas nessa população. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre LC de dor em idosos, o grau de dependência e a prevalência de depressão. MÉTODOS: Noventa e um indivíduos idosos com idade superior a 60 anos foram selecionados na Associação de Aposentados, Pensionistas e Idosos de Lavras e Região (AAPIL), e todos os participantes passaram por uma anamnese abrangente para descrever e caracterizar efetivamente a amostra. A Escala Multidimensional de Lócus de Controle da Saúde foi usada para avaliar a percepção de dor, a Escala de Depressão Geriátrica Yesavage para determinar a prevalência de depressão e o Índice de Katz para avaliar a capacidade funcional. O teste Qui-quadrado foi utilizado para analisar variáveis nominais com nível de significância de 95%. RESULTADOS: A maioria dos idosos participantes (83,5%) relatou sentir dor crônica, enquanto 85,7% não tinham suspeita de depressão. O controle interno foi o tipo de LC mais prevalente entre os participantes, não havendo relação significativa entre LC de dor e depressão. CONCLUSÃO: Os achados sugerem que o tipo de LC da dor relatado pelos idosos participantes deste estudo não interferiu significativamente a probabilidade de depressão. Esses resultados contribuem para a compreensão da relação entre LC, dependência e depressão entre pacientes idosos e podem auxiliar em intervenções para melhorar sua qualidade de vida.

Prevalence of musculoskeletal pain in body segments in Judo and Jiu-jitsu athletes / Prevalência de dor musculoesquelética nos segmentos corporais em atletas de Judô e Jiu-jitsu

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: A notable gap persists in understanding the prevalence of pain and musculoskeletal injuries in combat sports. This study offers a comprehensive exploration of the most affected anatomical regions. Such an investigation is pivotal for refining clinical strategies involving preventive measures and physiotherapeutic interventions. METHODS: This is a cross-sectional observational study. Individuals aged 18 years or over, combat sport modalities practitioners, of both genders, and capable of answering the questionnaire were included. Data were analyzed using descriptive statistics and the Chi-square test. RESULTS: The final sample consisted of 71 athletes. Female athletes practiced 12.65% Judo and 21.51% practiced Jiu-jitsu, while 26.58% of male athletes practiced Judo and 39.24% Jiu-jitsu. The mean age was 31.14±11.75 years, and body mass index of 27.69 kg/m2 (±5.31). The average time of practice was 8±10.59 years. The regions most affected by pain in the last 12 months were the lumbar spine (90%), knees (90%) and wrists/ hands (60%). Female Judo presented a significant index of pain in the last 12 months in the upper limbs, and the neck was the region identified as most responsible for limiting activities. In the last 7 days, the thoracic and lumbar spine regions were more significant. In female Jiu-jitsu, in the 12-month and 7-day analyses, the ankle/foot were the most affected regions when compared to the male gender, and the knees were identified as most responsible for limiting activities. CONCLUSION: A comprehensive description of the main regions affected by musculoskeletal disorders and pain is of fundamental importance for the development of prevention and physiotherapeutic treatment strategies.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Persiste uma lacuna notável na compreensão da prevalência da dor e das lesões musculoesqueléticas nos esportes de combate. Este estudo oferece uma exploração abrangente das regiões anatômicas mais afetadas. Tal investigação é fundamental para refinar estratégias clínicas envolvendo medidas preventivas e intervenções fisioterapêuticas. MÉTODOS: Estudo observacional transversal. Foram incluídos indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, praticantes de modalidades esportivas de combate, de ambos os sexos e capazes de responder ao questionário. Os dados foram analisados por estatística descritiva e o teste Qui-quadrado. RESULTADOS: A amostra final foi composta por 71 atletas. Das atletas do sexo feminino, 12,65% praticavam Judô e 21,51% praticavam Jiu-jitsu, enquanto 26,58% do sexo masculino praticavam Judô e 39,24% Jiu-jitsu. A média de idade foi de 31,14±11,75 anos, e índice de massa corporal de 27,69 kg/ m2 (±5,31). O tempo médio de prática foi de 8±10,59 anos. As regiões mais afetadas pela dor nos últimos 12 meses foram coluna lombar (90%), joelhos (90%) e punhos/mãos (60%). O Judô feminino apresentou índice significativo de dor nos últimos 12 meses em membros superiores, sendo o pescoço identificado como o maior responsável pela limitação das atividades. Nos últimos 7 dias, colunas torácica e lombar foram mais significativas. No Jiu-jitsu feminino, em 12 meses e 7 dias, tornozelo/pé foram mais afetados quando comparado ao masculino, e os joelhos foram os maiores responsáveis pela limitação das atividades. CONCLUSÃO: Uma descrição abrangente das principais regiões afetadas por dor e lesões musculoesqueléticas é de fundamental importância no desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento fisioterapêutico.

Pain treatment and recovery of functionality in a former athlete diagnosed with myofascial pain syndrome in the course of syringomyelia. Case report / Tratamento da dor e recuperação da funcionalidade em ex-atleta diagnosticada com síndrome dolorosa miofascial no curso de siringomielia. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are few studies that address non-surgical treatment in cases of syringomyelia, which reduces the possibilities of treatment for the patient. The objective of this study was to analyze the efficacy of the physiotherapeutic treatment for the symptoms of the pathology. CASE REPORT: Idiopathic syringomyelia is a condition in which a cystic-shaped cavity appears within the spinal cord. After the diagnosis of syringomyelia in C3-C6, 3 years ago, the patient, a former volleyball athlete, remained stable with no anesthetic dissociation, muscle atrophy or limb paresthesia. However, she began to have constant back and neck pain to the extent of limiting her functioning in jogging, volleyball, and difficulties of movement in daily routine. The physiotherapeutic treatment in 6 sessions, worked in the muscle and fascial release with dry needling and manual myofascial release associated with specific vertebral adjustments with chiropractic techniques, and after the cessation of the pain, specific muscle strengthening exercises. CONCLUSION: Physiotherapy showed to be an effective treatment for patient with syringomyelia that presented symptoms to myofascial pain syndrome.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem poucos estudos que abordam o tratamento não cirúrgico nos casos de siringomielia, fato que diminui as possibilidades de tratamento para o paciente. O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia do tratamento fisioterapêutico para os sintomas da doença. RELATO DO CASO: A siringomielia idiopática é uma doença na qual uma cavidade em forma de cisto aparece dentro da medula espinhal. Após o diagnóstico de siringomielia em C3-C6, 3 anos atrás, a paciente, ex-atleta de voleibol, se manteve com o quadro estável e sem dissociação anestésica, atrofia muscular ou parestesia de membros, porém começou a ter dores lombares e cervicais constantes a ponto de ter limitação da função em corrida, voleibol e dificuldades de movimentação no dia a dia. Durante o tratamento fisioterapêutico em 6 sessões foi abordada a liberação muscular e fascial a partir do agulhamento à seco e liberação miofascial manual associado a ajustes vertebrais específicos com técnicas quiropráticas, e após cessamento das dores fortalecimento muscular específico. CONCLUSÃO: A Fisioterapia demonstrou ser um tratamento eficaz em uma paciente com siringomielia que apresentava sintomas relacionados à síndrome dolorosa miofascial.

Fístula de enxerto coronariano da artéria torácica interna esquerda para artéria pulmonar esquerda após cirurgia de revascularizacão miocárdica: causa rara de isquemia miocárdica / Left internal thoracic artery to left pulmonary artery fistula after coronary artery bypass graft surgery: a rare cause of myocardial ischemia

Descrevemos o caso de um paciente que, seis anos após cirurgia de revascularizacão do miocárdio, desenvolveu dispnéia aos pequenos esforcos. Foi documentada isquemia miocárdica por método de medicina nuclear e a cineangiocoronariografia mostrou todos os enxertos patentes com grande fístula da artéria torácica interna esquerda para artéria pulmonar esquerda. O paciente foi tratado com fechamento cirúrgico da fístula, tendo ótima evolucão pós-operatória.

Estudo multicêntrico do implante de stent intracoronário no Rio de Janeiro / Multicenter study of intracoronary stent implantation in Rio de Janeiro

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente, implante de stent (IS) em paciente com doença arterial coronária (DAC), realizado em 7 hospitais do Rio de Janeiro. Métodos: De junho/94 a dezembro/96, foram realizados 2.220 procedimentos, e desses, Analisados 783 IS em 660 (29,7 "por cento" pacientes, através da coronariografia sem subtraçäo digital. Os diversos tipos de stent, mais frequênte, usados foram: Palmaz-Schatz (40,9 "por cento"), Gianturco-Roubin (29,1 "por cento" ) e NIR (22,0 "por cento"). As indicaçöes para o IS foram: lesäo de novo, 67,9 "por cento"; lesäo reestenótica, 16,0 "por cento"; lesäo com resultado subótimo da angioplastia transluminal coronária (ATC), 8,2 "por cento"; oclusäo aguda ou provável pós-ATC, 4,9 "por cento"; oclusäo crônica, 3,0 "por cento". Todos os stents foram implantados com alta pressäo, sem controle pelo ultra-som intracoronário. A prevençäo da trombose subaguda, na maioria dos pacientes (87,8 "por cento", foi feita com o uso de ticlopidina e ácido acetil-salicílico. RESULTADOS: Evoluçä imediata: a) sucesso no IS em 770 lesöes: 98,0 "por cento" em 646 (97,9 "por cento") pacientes; b)sucesso clínico em 634 (96,0 "por cento") casos; c) complicaçöes maiores : infarto agudo do miocárdio (IAM) - 1,1 "por cento"; cirurgia de revascularizaçäo miocárdica (CRM) - 1,4 "por cento" e óbito - 0,8 "por cento"; d) complicaçöes vasculares com correçäo cirúrgico e/ou sangramento - 3,0 "por cento". Evoluçäo tardia: a) dos 399 (60,4 "por cento") pacientes acompanhados clinicamente, a coronariografia de 121 (30,3 "por cento") mostrou retorno da lesäo no IS em 79 (19,8 "por cento") casos; b) frequência de outros eventos: IAM - 1,5 "por cento"; CRM - 2,3 "por cento"; óbito - 1,0 "por cento" e outra ATC ou procedimento similar - 12,5 "por cento". CONCLUSÄO: O estudo multicêntrico mostrou que o IS na DAC pode ser realizado com segurança , alto índice de sucesso imediato, poucas complicaçöes e baixa taxa de eventos cardíacos na evolucäo tardia.